אזרחי ישראל הם לא היחידים בעולם שנכנסו בשבוע שעבר לסגר וקיבלו הוראה להישאר בבית ולצאת רק לצרכים חיוניים. במהלך השבוע האחרון נקטו רוב מדינות העולם המערבי צעדים דומים, כמעט זהים: ארה"ב, צרפת, גרמניה, ספרד, ועוד ועוד. הממשלות, וממשלת ישראל ביניהן, הצהירו כי "ככה נעשה באסיה" וכי הן אימצו את המודל המצליח שיצרו מדינות מזרח אסיה למאבק במגפה.

אך מבדיקת זמן ישראל עולה כי אין דבר כזה "מודל אסייתי", וכי יש הבדלים רבים בין הצעדים שנקטו סין, יפן, טייוואן ודרום קוריאה. בניגוד למיתוס, לא כל מדינות מזרח אסיה נכנסו לעוצר, וחלקן הטילו הגבלות תנועה חלקיות בלבד.

בנוסף, אף מדינה עדיין לא "ניצחה את הקורונה" ובלמה לחלוטין את ההדבקה בנגיף. סין אמנם מדווחת על אפס נדבקים בימים האחרונים, אך דיווחיה מתקבלים בחשדנות על ידי מומחים רבים.

לצורך ההשוואה, בדקנו כיצד התנהלו מדינות מזרח אסיה מאז פרוץ המשבר. השווינו זאת גם לנעשה בגרמניה, שסובלת משיעורי הידבקות גבוהים כמו מדינות נוספות באירופה, אך משיעורי תמותה נמוכים יחסים (בניגוד אליהן).

לצורך ההשוואה, בדקנו כיצד התנהלו מדינות מזרח אסיה מאז פרוץ המשבר. השווינו זאת גם לנעשה בגרמניה, שסובלת משיעורי הידבקות גבוהים כמו מדינות נוספות באירופה, אך משיעורי תמותה נמוכים יחסים (בניגוד אליהן)

1

סין: דיווחים שנויים במחלוקת

• סין, שבה פרצה הקורונה בסוף נובמבר או בתחילת דצמבר, הגיבה בהתחלה בהכחשה ובהשתקה, ואפשרה לנגיף להתפשט. אך החל בינואר המדיניות שם התהפכה, והדיקטטורה הגיבה למגיפה באגרסיביות יותר מכל מדינה אחרת.
• מחוז חוביי, שבו פרצה המגיפה, נכנס להסגר מלא, וכל 60 מיליון תושביו נכנסו לבתיהם, ויצאו מהם אך ורק לצורך קבלת טיפול רפואי או עבודה במערכת הבריאות, אספקת מזון או שירותי ביטחון וחירום. העוצר על מרבית חוביי הוסר לפני כשבועיים, והעוצר על ווהאן הוסר רק בסוף השבוע האחרון.
• בעיר ווהאן ובסביבותיה אפילו קניות בסיסיות התבצעו אונליין, והממשלה הורתה לרשתות השיווק לספק למיליוני אנשים מזון ותרופות עד פתח הבית – וגם מימנה זאת. תושבי חוביי חיו בזמן ההסגר המלא על חשבון ממשלת סין.
• כמה בתי חולים חדשים נפתחו במהירות ובהם טופלו רבבות חולי הקורונה בתנאי בידוד – גם החולים הקלים.
• מפעלים חויבו לייצר כמויות המוניות של מסיכות הגנה, כפפות, מכונות הנשמה וציוד רפואי שנחוץ כדי לטפל בחולי קורונה ולהגן על צוותים רפואיים.
• ההגבלות על החיים מחוץ לחוביי היו שונות ממקום למקום. במרבית סין (פרט לאזורים נידחים במערבה) הונהג איסור התקהלויות, הופסקו חיי התרבות, נסגרו קניונים, חברות הייטק עברו לעבוד מהבית והוגבלה תנועת האוכלוסייה. בחלקים מסין נסגרו בתי ספר, וטיפולים רפואיים עברו להתבצע גם אונליין.
• בחלקים קטנים יותר של סין, שגם בהם חיים מאות מיליוני אנשים, נסגרו גם המפעלים. סין היא המדינה היחידה בעולם שעצרה חלק ניכר מהייצור שלה.
• מרבית ההגבלות על החיים מחוץ לחוביי הוסרו בהדרגה במהלך פברואר.
• מי שהגיע מחוביי לשאר סין, ומי שבא במגע עם חולי קורונה, חויב בבידוד בית.
•  הממשלה הסינית שילמה שכר לעובדים שהושבתו, ועסקים שנסגרו בזמן ההסגר קיבלו תקציבי סיוע שכיסו על הרוב הגדול של הפסדיהם.
• במקביל, מיליוני מובטלים חדשים נשלחו לעבוד במשימות החדשות שנוצרו כדי לעצור את המגיפה, כמו בניית בתי חולים ומרפאות, אספקת מזון לחוביי, התקנת מערכות אונליין לעבודה ומתן שירותים מהבית, ושירותי החירום.

גבר נושא פעוט על כתפיו בבייג'ינג (צילום: AP Photo/Andy Wong)

• כל זה נעשה מבלי שנערכו בדיקות מקיפות לאיתור הנגועים במחלה. נערכו בדיקות מדגמיות מדלת לדלת בווהאן, ונבדקו אנשים שהגיעו מווהאן ומחוביי ופיתחו תסמינים וחולי ריאה קשים.
• המשטר הסיני טען בתחילת החודש שכ-1.3 מיליון סינים נבדקו. זה נשמע הרבה, אבל ביחס לגודל האוכלוסייה הסינית זאת טיפה בים, שקול לכ-7,000 איש בישראל. בעיר ווהאן נבדקו רק 14% מהאוכלוסייה – וגם בדיקות אלה התבצעו באמצעות בדיקות טיפולוגיות, שמהימנותן אינה גבוהה, ולא בבדיקות CPR. אנשי מקצוע מעריכים שרק כמחצית מהנדבקים בסין אובחנו, לכל היותר.
• נערך מעקב אלקטרוני אחר חולים, אחרי מי שהיה במגע עם חולים, ואחרי מי שנמצא בבידוד בית, והונהגו עונשים דרקוניים למי שהפר את הבידוד.
• המשטר הסיני טוען שההדבקה המקומית במגיפה נעצרה בשבוע שעבר, ושכל הנדבקים החדשים בנגיף בסין הגיעו ממדינות אחרות והושמו מיד בבידוד. אולי זה נכון, ויכול להיות שהסינים פשוט הפסיקו לבדוק את המגיפה, שייתכן שהיא אינה קטלנית שם מספיק כדי להבחין כעת בנוכחותה בלי בדיקה.

2

טאייוואן: תגובה מיידית לאיום

• נגיף הקורונה הופיע במדינת-האי הסמוכה לסין ב-21 בינואר. הצעדים שנקטה טייוואן לעצירת הנגיף היו רציניים אך לא דרקוניים.
• שירותי הרפואה בטייוואן פגשו את המגיפה כשהם מוכנים היטב. מספר הרופאים, האחיות והציוד הרפואי לנפש הם מהגבוהים בעולם ואיכות הטיפולים הרפואיים נחשבת מהטובות בעולם.
• מיד עם הופעת החולה הראשונה, נערכה הצטיידות בציוד רפואי רלוונטי, בעיקר מסיכות הגנה רפואיות (מסיכות פלסטיק שניתנות בארץ לצוותים רפואיים). הוקמו פסי ייצור למסיכות בהשקעה של 7 מיליון דולר, ונאסרו צריכה פרטית של מסיכות וייצואן. אחרי שהצוותים צוידו במסיכות החלה חלוקה גם לאוכלוסייה, וכל אדם מעל גיל 4 חויב לחבוש מסיכה מחוץ לבית.
• נאסרה הנסיעה למחוז חוביי, ולאחר מכן לסין כולה ולמדינות נוספות שהיו בהן התפרצויות גדולות, כמו קוריאה ואיטליה.
• נוסעים שהגיעו מסין, ולאחר מכן מארצות אחרות שבהן היו התפרצויות גדולות, הושמו בבידוד בית ונבדקו במהירות, גם אם לא פיתחו תסמינים.

משבר הקורונה בטייוואן (צילום: AP Photo/Chiang Ying-ying)

• חולים תושאלו לגבי מקום הימצאם, נבנה מאגר מידע על המקומות והזמנים שבהם שהו החולים, ומי שנמצא סמוך אליהם הוכנס לבידוד בית ונבדק.
• נאסרו התקהלויות של מעל 100 איש ונסגרו מקומות בילוי ומוסדות תרבות שמקיימים התקהלויות כאלה.
• לא הוטל סגר כללי וחיי הפנאי, התרבות והמסחר לא הופסקו, אף שהציבור המעיט את הבילויים והסתגר במידה רבה מיוזמתו.
• הלימודים בבתי הספר הופסקו לשבועיים, עד סוף פברואר, וחודשו לאחר מכן תחת מגבלות. בתי ספר שבהם התגלו חולי קורונה נשארו סגורים.
• המדינה העבירה סיוע בהיקף של כ-2 מיליארד דולר לעסקים שנסגרו עקב המגיפה, ושכר בהיקף של 700 מיליון דולר לעובדים שנעדרו מעבודתם עקב בידוד בית, סגירת מקומות עבודה או השגחה על הילדים.
• מדי יום התבצעו 1,300 בדיקות CPR לאיתור חולים – קצב גבוה בהרבה מזה של סין ויפן ומרבית מדינות אירופה וגם מזה של ישראל, ונמוך מזה של קוריאה הדרומית. נבדקו נוסעים שהגיעו מסין ולאחר מכן ממדינות עם מספר חולים גבוה, חולי ריאות קשים, עובדי בריאות וחירום ומי שבא במגע עם חולים.

טאייוואן העבירה סיוע בהיקף של כ-2 מיליארד דולר לעסקים שנסגרו עקב המגיפה, ושכר בהיקף של 700 מיליון דולר לעובדים שנעדרו מעבודתם עקב בידוד בית, סגירת מקומות עבודה או השגחה על הילדים

• לא נערך מעקב אלקטרוני אחרי חולים, בנימוק ש"טייוואן לא תהפוך לסין".
• בטייוואן מתגוררים כ-23 מיליון תושבים – יותר מכפול מאשר בישראל. מספר חולי הקורונה שאובחנו בטייוואן הגיע עד כה ל-153, ורק שניים מהם מתו. ההדבקה לא נעצרה לגמרי, אך היא אטית מאוד.
• יש לציין שטייוואן היא ארץ חמה למדי, ואתמול (ראשון) נמדדו שם 32 מעלות, לחות גבוהה וגשם קל. ייתכן שיש לכך קשר לעצירה המהירה של ההדבקה.

3

קוריאה הדרומית: מרתון בדיקות

• הנגיף הופיע בקוריאה ב-20 לינואר. בחודש הראשון אובחנו רק כמה עשרות מקרים. ב-20 לפברואר התגלתה הדבקה המונית בכת הדתית הנוצרית "ילדי השמים" בעיר דיאגו, ומאז החלו להתגלות אלפי מקרים נוספים בקצב מהיר.
• בקוריאה יש שיעור גבוה של רופאים, אחיות וציוד רפואי לנפש.
• בקוריאה נאסרה הנסיעה למחוז חוביי בסין. הקשר עם שאר העולם נמשך, אך הוטלה חובת בידוד בית על תושבים שחזרו ממדינות "נגועות" כמו איטליה.
• העיר דיאגו, השלישית בגודלה, שבה התגלתה הדבקה המונית, הושמה בעוצר לשלושה שבועות. תושביה הצטוו להישאר בבית, קניות נעשו און-ליין, רופאים הגיעו לביקורי בית ודיאגו הפכה לעיר רפאים. בחלק מהמדינה, שדיאגו היא העיר המרכזית שלו, נסגרו בתי ספר ומקומות בילוי והוטל סגר חלקי.
• באזורים שבהם בתי הספר נסגרו, נעשה מעבר ללימודים און-ליין.
• בשאר קוריאה החיים נמשכו כמעט כרגיל, אם כי נאסרו התקהלויות של יותר מ-500 איש ומאות אלפי אנשים שהגיעו מאזור דיאגו ושבאו במגע עם חולי קורונה הושמו בבידוד בית.

משבר הקורונה בקוריאה הדרומית (צילום: AP Photo/Ahn Young-joon)

• המדינה שילמה שכר מלא לעובדי המדינה שנעדרו מעבודתם בשל המגיפה, ופיצוי לעסקים שנפגעו תוך חובה להשתמש בו לתשלום שכר לעובדים, בדומה לתשלום לעסקים בישראל בזמן מבצעים צבאיים.
• מרבית החולים נשלחו לביתם, לבידוד בית תחת מעקב רפואי אונליין.
• הוטלו עונשים דרקוניים על ראשי כנסיית ילדי השמים, המואשמים ברצח, ועל אנשים שהפרו את ההנחיות. באישור הפרלמנט, הוטל מעקב אלקטרוני על חולים ומבודדי בית, לצד ביקורות בית שווידאו שלא יצאו מביתם בלי הטלפון.
• קוריאה הדרומית היא "אלופת העולם" בבדיקות לאיתור קורונה. המדינה ביצעה עד כה כ-300 אלף בדיקות, למבודדי-בית, חולי ריאה ואנשים עם תסמיני שפעת, לרופאים ואנשי שירותי החירום, ולמעשה לכל מי שביקש.

קוריאה הדרומית היא "אלופת העולם" בבדיקות לאיתור קורונה. המדינה ביצעה עד כה כ-300 אלף בדיקות, למבודדי-בית, חולי ריאה ואנשים עם תסמיני שפעת, לרופאים ואנשי החירום, ולמעשה לכל מי שביקש

• הבדיקות אפשרו לבודד אלפי חולים ומי שבא איתם במגע במהירות מבלי להכניס את כל האוכלוסייה לעוצר. עם זאת, מרבית הבדיקות, שבוצעו בתחנות דרייב אין, הן בדיקות טיפולוגיות שאינן לגמרי מהימנות.
• עד היום אובחנו כ-8,900 חולים בקורונה בקוריאה, ומספר המאובחנים ממשיך לגדול, אבל כבר לא בטור גאומטרי אלא בטור אריתמטי של כמה עשרות אנשים ביום. רק 104 אנשים במדינה מתו – קצת יותר מאחוז ממספר החולים.

4

יפן: בודקים מעט ולאט

• יפן הייתה אחת המדינות הראשונות שבהן התגלו חולים, כבר ב-16 לינואר.
• מערכת הבריאות של יפן היא מהטובות בעולם, עם מספר גבוה של רופאים, אחיות וציוד רפואי לנפש. יפן היא המדינה עם תוחלת החיים הגבוהה בעולם.
• עם התפרצות המחלה בסין נאסרה התנועה בין יפן למחוז חוביי, ואחר כך בין יפן לסין כולה ולקוריאה, ואזרחי יפן שהגיעו משתי המדינות חויבו בבידוד בית.
• החולים הקלים טופלו בהתחלה בבתי חולים, ורק אחר כך נשלחו לביתם, כמו בישראל. מי שבא במגע עם חולים נשלח לבידוד בית. הממשלה פרסמה את המקומות והזמנים שבהם שהו חולים. מפרי בידוד בית נענשו בחומרה.
• בשבועות הראשונים, החיים המשיכו במסלולם, אבל בהדרגה הוטלו הגבלות חמורות יותר ויותר. נאסרו התקהלויות במספר הולך ויורד של אנשים ומקומות הבילוי נסגרו בהדרגה. בתי הספר נסגרו כבר בפברואר והם עדיין סגורים. ב-12 במרץ הוטל סגר כמעט מלא, בדומה לסגר שהוטל בשבוע שעבר בישראל, שבו נאסר על התושבים לצאת מהבית למעט לצרכים חיוניים כמו עבודה וקניות.

משבר הקורונה בטוקיו, יפן (צילום: AP Photo/Jae C. Hong)

• עובדים שנעדרים ביפן מעבודתם בשל בידוד בית מקבלים שכר מלא. באמצע פברואר שילמה ממשלת יפן לעסקים ולעצמאים חבילת סיוע בהיקף של 4.5 מיליארד דולר, ובסוף השבוע אישרה חבילת נוספת של כ-3 מיליארד דולר.
• קצב הבדיקות ביפן אטי מאוד – עוד יותר מאשר בישראל ובעולם המערבי. עד לפני כשבוע נבדקו ביפן רק כ-40 אלף איש, בקצב של כ-6,000 ביום, ששקול לכ-400 בדיקות ביום בישראל. זאת, בשל מחסור במעבדות PCR וסירובם של היפנים היסודיים להשתמש בבדיקות טיפולוגיות. מומחים מזהירים שביפן יש הרבה מאוד חולי קורונה בלתי מאובחנים שעלולים להמשיך להדביק.
• ביפן אובחנו 1,054 אנשים כחולי קורונה, ו-36 אנשים מתו בה עד כה במגיפה. מספר המאובחנים עלה בקצב מהיר בפברואר וכעת עולה מעט.
• ייתכן שהסיבה למספר המאובחנים הנמוך, וגם לשיעור המתים הגבוה יחסית – 3% – היא העובדה שהיפנים בודקים מעט ולאט את החולים.

5

גרמניה: לא כל המתים "נספרים"

• הקורונה הופיעה בגרמניה בסוף ינואר. בפברואר אובחנו בגרמניה רק חולים בודדים, ואילו בחודש האחרון המגיפה מתפשטת שם במהירות, ועד כה אובחנו כ-22 אלף חולים. עם זאת, פחות מחצי אחוז מהמאובחנים מתו.
• ייתכן שהסיבה לכך היא שבגרמניה, בניגוד למרבית המדינות, מחשיבים כ"מת מקורונה" רק את מי שהלך לעולמו כתוצאה מדלקת הריאות שגורמת הקורונה – ולא את מי שמת ממחלות אחרות כמו התקפי לב וסרטן בזמן שחלה בקורונה.
• מצב מערכת הבריאות של גרמניה הוא מהטובים בעולם. ביחידות לטיפול נמרץ בגרמניה יש כ-25 אלף מיטות עם מכונות הנשמה (שקול לכ-2,500 בישראל), לעומת כ-7,000 בצרפת, כ-5,000 באיטליה וכ-500 בישראל.
• החולים הקלים נשלחים הביתה, החולים שמצבם בינוני נשלחים למלוניות שנבנות במהירות.

משבר הקורונה בגרמניה: מחסום דרכים ליד מינכן (צילום: Matthias Balk/dpa via AP)

• בגרמניה, בניגוד למדינות מזרח אסיה ולישראל, לא הונהגה חובת בידוד בית או בדיקה לחוזרים מחו"ל. הטיסות לסין הופסקו, ומלבד זאת הייתה בגרמניה תנועה חופשית עם כל העולם. גם כשהתגלו ממדי המגיפה באיטליה, לא התקיימה חובת בדיקה לבאים מהמדינה, מאחר וגרמניה היא חלק מהאיחוד האירופי. רק בשבוע שעבר סגר האיחוד האירופי את הכניסה לבאים מחוץ לאיחוד, ומדינות האיחוד החלו להגביל את התנועה גם בתוכו.

בגרמניה, בניגוד למרבית המדינות, מחשיבים כ"מת מקורונה" רק את מי שהלך לעולמו כתוצאה מדלקת הריאות שגורמת הקורונה – ולא את מי שמת ממחלות אחרות כמו התקפי לב וסרטן בזמן שחלה גם בקורונה

• עד כה המשיכו החיים בגרמניה כמעט כרגיל, פרט לחייהם של מאות אלפי אנשים שאובחנו או היו במגע עם חולים ונשלחו לבידוד בית. בשבועיים האחרונים, במקביל למרבית המערב, הוכנסה גרמניה למצב של כמעט-סגר, בתי ספר, מקומות בילוי וקניונים נסגרו והיציאה מהבתים הוגבלה למינימום.
• המדינה משלמת שכר לעובדים שנעדרים מעבודתם, ישירות או בכסף צבוע שמשולם למעסיקים.
• גרמניה אבחנה מוקדם מאוד הרבה מאוד חולים. מדי יום מסוף ינואר מתבצעות כ-12 אלף בדיקות – פי שניים מהר מהקצב שהיה קיים עד כה בישראל וכן בשכנותיה של גרמניה באיחוד האירופי כמו איטליה, צרפת ובריטניה. הבדיקות מתבצעות גם במעבדות פרטיות. כל מי שהגיע מאזור נגוע, פיתח תסמינים או היה במגע עם חולה אמור להיבדק – למרות שבתקשורת המקומית פורסמו מקרים שבהם אנשים שהיו אמורים להיבדק לא נבדקו.

6

ומה עם הכסף לעובדים ולעסקים?

מבדיקה שערכנו בתשע מדינות – סין, טייוואן, יפן, קוריאה הדרומית, גרמניה, צרפת, בריטניה וקנדה וארצות הברית – עולה כי הן מלוות את הצעדים למאבק בקורונה בפיצוי מסיבי במזומן לעסקים ולעובדים שנפגעו מהמשבר.

המדינות הללו הקימו מנגנון שבו הן מעבירות לעסקים כסף צבוע לטובת תשלום שכר לעובדים בזמן היעדרותם בגובה הכנסתם או קרוב לזה. מדינות המזרח כבר מעבירות את הכסף הזה בפועל, ומדינות המערב, שהטילו את הסגר רק בשבוע שעבר ולפני כן השביתו מעט מקומות עבודה, נערכות להעביר את הכסף בקרוב.

לא מדובר בדמי אבטלה מוגבלים בזמן שמשולמים מהביטוח הלאומי לפי קריטריונים נוקשים של היעדר עבודה, אלא בסיוע חירום שמועבר לעסק עצמו לפי מספר העובדים שאינם יכולים לעבוד. העסק צריך להפריש את מרבית הסיוע לעובדים, כולל לבעל העסק עצמו, וכך העסק יכול להמשיך להתקיים ולהעסיקם.

משבר המשבר הקורונה בארה"ב: הפגנה של איש אחד בוושינגטוןקורונה בארה"ב: הפגנה של איש אחד בוושינגטון (צילום: AP Photo/Jacquelyn Martin)

ביפן, למשל, משולם מלוא השכר של העובד המנוטרל, ואילו בבריטניה משולם 80% ממנו. וכך, העובד שנמצא בבידוד בית וזה שהעסק שלו נסגר, וגם העצמאי, ממשיכים לקבל שכר כאילו היו עובדי מדינה.

כל זאת, בנוסף לתשלומים שמדינות במערב ובאסיה העבירו לעסקים, לעצמאים ולעובדים באמצעות הטבות והקלות מס, דחיית תשלומים וחובות ועוד.

בארה"ב, העברת התשלום לעסקים ולעובדים נתקלה בהתנגדות פוליטית קשה, אבל ההחלטה על כך אושרה לבסוף, בהיקף של 2 טריליון דולר. מדובר במנגנון דומה למנגנון שהופעל בישראל באופן רטרואקטיבי כדי לשלם שכר לעובדים ועצמאים שנעדרו מעבודתם במלחמת לבנון השנייה, בעופרת יצוקה ובצוק איתן.

אבל מכל המדינות שבדקנו, רק אחת לא הקימה עדיין מנגנון פיצוי מוסדר, וכעת מגלגלת את מלוא עלות המלחמה בקורונה על העובדים שלה, שמנצלים את ימי החופשה והמחלה שלהם ויוצאים לחל"ת שבו הם מקבלים דמי אבטלה.

רק מדינה אחת לא הקימה עדיין מנגנון פיצוי מוסדר, וכעת מגלגלת את מלוא עלות המלחמה בקורונה על העובדים שלה, שמנצלים את ימי החופשה והמחלה שלהם ויוצאים לחל"ת שבו הם מקבלים דמי אבטלה

היחידה שנכנסה למשבר הזה בלא תקציב מאושר ובלא פרלמנט מתפקד שיכול לאשר לה תקציבים חדשים, ולכן לא יכולה לאשר תשלומים כאלה, היא ישראל.